Дисгидротическая экзема
Сухая экзема наблюдается у пожилых людей и проявляется сухостью кожи и поверхностными трещинами, особенно на ногах.
Термин нейродермит используют как в отношении подобных ограниченных поражений, так и в отношении распространенной сухости кожи и зуда, обычно связанных с атопическим дерматитом.
Ограниченный нейродермит (синонимы Lichen simplex, простой лишай) проявляется одним или несколькими зудящими очагами лихенизации.
Ограниченный нейродермит
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы). Двусторонняя экзема сосков и ареол иногда у женщин встречается, но одностороннее упорное экзематозное поражение ареолы в большинстве случаев свидетельствует о (раке соска молочной железы, исходящем из крупных ее протоков), поэтому требует обязательной биопсии.
Варикозная экзема развивается в области голеностопных суставов в связи с венозным стазом.
Варикозная экзема
При нумулярной экземе участки поражения имеют округлую форму, располагаются на конечностях и туловище.
Нумулярная экзема
Герпетическая экзема. На фоне атопической экземы герпетическая инфекция протекает более тяжело. Поэтому взрослым при герпетических высыпаниях следует избегать тесного контакта с больными атопической экземой детьми.
Атопическая экзема обычно поражает сгибательныеповерхности локтевых и коленных суставов, кожу лица и шеи, иногда туловища. У детей раннего возраста атопический дерматит сопровождается выраженнымPPP беспокойством и расчесами. Выраженность его проявлений колеблется, нередко даже на протяжении суток. У детей старшего возраста и взрослых картина более стабильна. Поражения кожи распространенные. Нередко они возникают после физического или психического перенапряжения. Атопическая экзема встречается довольно часто. Ею страдают 3% грудных детей. Течение ее хроническое. Обострения сменяются ремиссиями разной длительности. В большинстве случаев к старшему детскому возрасту наступает выздоровление, но иногда атопической экземой болеют на протяжении всей жизни. Нередко ей сопутствуют бронхиальная астма и аллергический ринит. Наследственность часто отягощена атопическим дерматитом. Вариантами атопической экземы у детей являются белые пятна с легким шелушением на лице и ювенильный подошвенный дерматоз сухость и шелушение кожи на стопах, которая не сопровождается поражением межпальцевых промежутков и не связана с грибковой инфекцией.
Атопическая экзема
Прямой зависимости между происхождением экземы и ее клиническими проявлениями, в том числе локализацией высыпаний, нет. Воспалительные изменения кожи могут быть вызваны как эндогенными, так и экзогенными факторами. Следует помнить, что в генезе экземы нередко участвуют несколько факторов. Например, атопическому дерматиту или варикозной экземе может сопутствовать аллергическая реакция на лекарственные средства.
Для экземы характерен межклеточный отек эпидермиса (спонгиоз), приводящий к образованию везикул. Эпидермис и его роговой слой утолщены. Сосуды дермы в той или иной степени расширены. В ней имеются воспалительные инфильтраты.
Патоморфологическая картина экземы
Экзема воспаление кожи, для которого характерны везикулярные высыпания, та или иная степень экссудации и шелушение. В некоторых случаях сухость кожи и шелушение преобладают над воспалительными изменениями. При более остром течении наблюдается выраженное воспаление, образование везикул и даже крупных пузырей. Не случайно термин «экзема» происходит от греческого слова «кипеть». Экзема в большинстве случаев сопровождается сильным зудом. Расчесы искажают клиническую картину и нередко осложняют заболевание вторичной бактериальной инфекцией.
Клинические проявления экземы
Термины "экзема" и "дерматит" нередко используют как синонимы, обозначая ими широкий круг заболеваний, от атопического дерматита у детей до дерматита вследствие контакта с цементом у строительных рабочих.
ЭКЗЕМА. Paul K Baxton. «ABC of Dermatology»
Комментариев нет:
Отправить комментарий